园艺养老

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艺疗养老的应用

从人类发展历史来看，植物不仅给人类提供了各种生命活动的能源，而且也作为观赏景观给人们带来视觉上的享受。植物的诞生比人类早了上百万年，其潜在的功能和作用还远不及此，人们对于植物的认识也只是冰山一角。

经济社会快速发展，生活及工作节奏也随之加快，人们承受着来自各方面的压力。为了缓解压力，人们大都会选择与大自然亲近。在这个过程中，人们逐渐认识到植物与自然无可替代的作用和功效。

园艺疗法是从美国等发达国家开始兴起的一种新型治疗方式，主要通过植物及其与植物相关的活动对人们的生理和心理健康及恢复产生一定的作用。

1、园艺疗法的发展

园艺疗法一直被视为一种技术，而作为学科专业却是近世纪的事。从远古时代至今主要经历了创始期、变革期、成长期。

古埃及时代，人们已经通过园艺活动来达到治疗的效果，当时的医生让情绪波动的病人漫步花园，以此来稳定情绪，这是园艺疗法的最初形式。

二次世界大战后至1970年，美国将园艺疗法引入到伤员康复和职业培训中，为园艺疗法充实了新的内涵。美国园艺治疗协会于1973年成立，并借由此机构推广园艺治疗及执行专业注册制度。随着园艺疗法的不断推广和应用，欧美及日本等国大学开设园艺疗法培训课，使园艺疗法的研究和应用进入一个新时期。

美国和加拿大已经有上千家医院通过植物来提供多种治疗方式，给身体和情感上有障碍的人提供帮助；北美洲有超过250个园艺治疗师在不同的机构（疗养院、学校、医院等）工作，帮病人减轻身心痛苦。

我国对于园艺疗法的研究起步较晚，由李树华于2000年首次介绍了园艺疗法的相关概念、历史、现状、功效等，其他相关研究还有待进一步开展。

2、园艺疗法的相关概念

长期以来，业内比较认同的是美国园艺学会提出的、李树华丰富并完善的概念。园艺疗法是对于有必要在其身体与精神方面进行改善的人们，利用植物栽植与园艺操作活动从社会、教育、心理以及身体诸方面进行调整更新的一种有效的方法，其服务的人群主要是高龄老人、残疾人、精神病患者、智力低下者、乱用药物者、犯罪者以及社会的弱者等身体与精神方面需要改善的人。

随着人们对于园艺疗法研究的深入，园艺疗法的概念也在不断的拓展。服务对象和人群更为广泛，除了上述人群外，也适用于健康和亚健康状态的人；治疗的方法除园艺操作和植物栽植外，还包括利用植物的生态作用和保健功能。广义的园艺疗法是指利用植物或者围绕植物开展各种活动，促进人们身心健康和精神恢复的疗法，包括芳香疗法、色彩疗法、景观疗法、植物五行疗法、森林浴、光疗、氧疗和声疗等，可适用于不同年龄、背景、能力的人及各种身体状况和心理状况的人。

园艺疗法是透过园艺治疗师等专业人士的设计与指导，通过花、果、蔬菜和香草植物等的栽种与花艺等活动，让人从生理、心理、认知、社交及职业技能等方面获益。

园艺疗法在国内的应用较少，希望能够以疗养院花园为载体，引入园艺设施的配备标准和具体的园艺操作手法，在一定程度上促进和推广园艺疗法。

3、园艺疗法的特点

1）自然性。园艺疗法不同于其他物理或者化学疗法，它是一种自然的疗法，是主要依靠植物或者围绕植物展开的活动获益的。
2）服务人群的多样化。园艺疗法不仅适用于病人，也适用于健康和亚健康人群，它不针对某种特定的疾病。
3）园艺疗法是通过主动和被动两方面来促进和恢复人的身体健康的。前者主要是通过操作性的园艺活动如堆肥、除草、种植、采摘、插花、组合盆栽等实践活动对使用者产生主动疗效，提高其身体机能和免疫力，增加成就感和满足感从而促进身心健康；后者主要是通过治疗性的景观设计、保健植物的选择等对使用者的身心产生一种被动的疗效。
4）经济性。园艺疗法不需要像医院建设那样投入大量的资金购买仪器、修建建筑，成本相对较低。
5）长期性。园艺疗法必须长期坚持，才能取得较为满意的结果。

4.园艺疗法的活动内容

大体来说，园艺疗法的活动内容主要包括：

艺术品及手工艺的制作、团体活动、远足及郊游、室内栽种、户外栽种等，每种类型的具体形式参见1。对于疗养院来说，下列活动大都可以根据使用者的需求进行相关安排实施。

表1 园艺疗法的活动内容

类型	具体形式
艺术品与手工艺	人造花、植物美术拼贴、干燥花等
团体活动	游戏、户外教学等
远足、郊游	植物园、花展、园艺产业参观等
室内栽种	小盆栽、小水栽、插花等
户外栽种	植物栽种、苗圃耕作、景观维护等

园艺疗养在养老中的应用

养老核心之处在于“养”，怎么“养”并不是一个固定的答案，不同哲学思想下有不同的回答，道家认为清静无为，反求诸心，通过心灵平静以求益寿延年；佛家可能认为禅坐素食，我心皈依以求通天之道；儒家知识分子可能认为继往圣绝学，开万世太平，孜孜以求，死而后已应该是他们老年的状态；体育休闲学可能认为勤于锻炼，强身健体以为养生；医疗保健学可能认为餐食营养，防治结合，住院疗养更能长寿。

所以养老中分别以禅修、道学、书院、康体、医疗为切入点的养老模式陆续出现，有学者甚至将其总结为了15个模式，这些似乎合理的模式，总又有那么一点不能唤起大众的共鸣，对于一个有着悠久农业文明传统，大多数人城市生活经历仅仅30年的当代中国社会，一个传统桃花源和现代都市糅合在一起的梦想是大多数老人抹之不去的追求。

大多数老人对自然的皈依与渴望可能远大于所谓曲高和寡的“禅、道、儒”之养生方式，即便追求“禅、道、儒”养生方式的文化人士大都应该会接纳以“自然”为念的养生方式，至少不会抵触。如今的老人之所缺正如当今的孩子之所缺，孩子们对知识、文化、技能的渴望远不及孩子们对自然的渴望，“自然缺失症”已经成为城市孩子必须关切的话题，让老人重回自然、重回采菊东篱下、悠然见南山，重回日耕夜息、采桑换桔的邻里生活，或许他们才是城市养老的大道。

怎么来让养老地产带老人重回自然，以地产开发的思路第一时间想到的是园林景观、生态园林；以景观设计的思路第一时间想到的是奇花异草，群芳争艳。这非老人对自然的本质所需，他们需要的是参与式的生活，不一定是华丽的图景；他们需要的以此为手段的疗养，而非景我两分；他们需要的是因“自然”而带动的社交，而非逛公园般独自欣赏。

所以“园艺疗养”方式可能是养老破局的一个方式。试想如下的场景，是否会让假想为老人的你感到兴奋。

这里或许是一个老年社区，或许是一个养老院，或许是综合性的园艺公园。开发企业将传统的园林绿化用地，改成园艺种植，将土地分配给在此养老的老人，老人根据自己的意愿选择是否承种，承种土地的老人在此精心经营他们的园艺，或许种花，或许种植蔬菜，老人会种植、收获中倾注情感，释放创意，获得自信与成就感，同时老人们会在经营园艺中相互沟通，相互充沛彼此的晚年生活。有研究证实，园艺疗养对老人的心情指数的提升是非常明显的。

如果仅是改变现有园林绿化的方式，将其变成老人们参与性强的园艺种植以实现园艺疗养，这其中还存在着制度性的风险，还需要一个能组织、指导老人进行园艺种植、分享、庆典的角色，也是一个新的职业——园艺疗养师，园艺疗养师成为养老机构的重要角色，当园艺疗养师这个职业变得普遍起来，老人的养老品质变得更有保障。

5、园艺治疗师的引入

园艺治疗师这一职业在我国还很少见到，常见有园艺师等，但随着园艺疗法的不断发展以及国外园艺疗法的影响，在我国未来的园艺疗法中，园艺治疗师势必会出现。

园艺治疗师是经过园艺治疗的专业训练的，懂得园艺务实技巧，能够根据参与者不同的能力和需要，安排设计合适的园艺活动或与植物有关的活动，从而达到治疗效果的专业人员。在推行治疗前，园艺治疗师需要评估参与者的能力和需要，依照个人的具体情况，制定目标，并设计安排合适的园艺活动。园艺治疗师注重参与者的整个参与过程，完成制定任务只是其中的一个目的。

一个优秀的园艺治疗师可作为职业培训师、职业康复治疗师、社区花园的协调员等。在港台地区已经出现园艺治疗师这一职业，台湾省第一位园艺治疗师黄盛璘，香港地区第一位园艺治疗师冯婉仪，这两位园艺治疗师对于园艺疗法事业的发展起了很大作用，并相应设立了台湾省园艺治疗协会和香港地区园艺治疗中心等机构，为园艺疗法的普及做了很大贡献。

美国在1973年成立并推广了园艺治疗及执行专业的注册制度。目前，美国有数百名园艺治疗师在医院、康复中心、社区中心及学校等处服务。我国的园艺治疗起步较晚，而美国已经有比较成熟的发展和获得园艺治疗师认证的途径和相关课程，值得借鉴。

6、园艺操作的实施

1）得到经济或材料资源，并成立研究操作团队。园艺操作最好能请园艺治疗师或者相关专业人士来设计和指导，并由疗养院的医护人员或康复类技术人员协同完成。园艺操作可由疗养员自愿报名或由疗养院将其安排为康复疗养程序中的一部分，让疗养员积极踊跃的参与进来。园艺操作可以由参团的疗养员出资或者由其它相关机构赞助。
2）了解疗养员的身心状态。园艺操作实施前，园艺治疗师必须对实施和参与对象的身心状况有所了解，可通过参与者的医护人员进行了解或从对象的相关材料中得知，从而制定因人而异的实施计划和预期应达到的目标。
3）制定目标，设计课程。在充分了解疗养员的身心状况之后，需要制定详细的目标和计划，譬如每节课的计划，每周的计划及最终应达到的目标等。目前国外及台湾等地的园艺操作的类型主要包括：操作前的准备工作（如堆肥）、草本种子繁殖、木本植物种子繁殖、幼苗移植、无性繁殖法之分株繁殖、无性繁殖之扦插法、无性繁殖之叶插法、简易插花、组合盆栽等操作。课程应该简便易操作，同时重点明确。

园艺治疗课程的设计，可借鉴国外相关学者总结的园艺治疗有效达成某些目标的操作方法，也可由园艺治疗师自行设计；课程开展持续的时间以达成的目标及最终效果的测评来确定，通常5-7天为一个周期，如果效果缓慢，周期可延长。对每次课程安排都需要作一个课程表，内容需包括目的、上课时间、场地、工具需求、工作材料、方法步骤，且需要对疗养员的操作等做观察、纪录，以便后期效果的评估和方案的改进。

下面介绍1种有目的的园艺操作法：

目标是可以专注于工作

最终目标：疗养员可以持续的专注于任何工作15分钟

园艺治疗的目标：疗养员可以专注于扦插工作15分钟，且连续5次

方法：

①专注于扦插工作5分钟，连续5次；
②专注于扦插工作10分钟，连续5次；
③专注于扦插工作15分钟，连续5次；

园艺疗法对老年人的运用及目标主要包括：

①培养自我独立；②自身健康的维持及增进；③培养并发展原有爱好；④维持及增进清楚的意识；⑤稳定情绪；⑥良好的社交技巧。

4）评估再改进。为了让园艺疗法更科学，更能与参与者的身心状况相适应，不断的进行评估及对方案的改进是必要的。评估主要是通过疗养员的自身评估和指导老师在课程中对疗养员的观察记录等评估2方面来完成，并可制定相应的学员成果评估表和指导老师评估表，以打分或选择的形式完成，可以更加客观的评价结果和改进原制定的目标，更好的达到园艺疗法的目的。疗养员在开展完园艺疗法的相关课程后，可对其进行园艺疗法课程结果调查，如在训练课程中是否缺课，哪些项目比较容易接收，是否能增加与同伴的交往，课程完成之后是否会自行的训练，对本课程的改进意见等。

7、总结

总的来说，疗养院中的园艺疗法分为两个部分，一部分是从感受出发，通过景观设计激发使用者在触觉、嗅觉、味觉、听觉和视觉等感官方面的疗效；另一部分则是通过课程设计让使用者积极参与进来，通过实践操作获得效益。我国园艺疗法的发展起步较晚，还需要更多的人积极参与，以使更多的人获得福祉。